大数据时代的牙医实践：你我将如何改变或被改变

编者按：有人说大数据资料黄金时代要到了，自然科学议程将发生很大扭转，甚至连循证自然科学也受到了负面影响，你怎么看？

2001 年人类DNA序列DNA完成就此「生物体化公共服务」黄金时代的到来，自此以后，在大数据资料黄金时代，美国佛罗里达大学自然科学院的 Mathias 博士等人就大数据资料在均科牙医有系统上都的应以用发表看法，篇名发表在未来显然会 Surgery 上。

流行病学自然科学大数据资料概念

「大数据资料」这个词包含着收集和整理大规模的评估资讯来获得原先论点或形式。

大的流行病学数据资料库如人类DNA序列著手（www.genome.gov）、DNA 原件百科全都书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人DNA序列著手（www.1000 genomes.org）、国际「人类DNA序列单体型图著手」（）、国家均科牙医精确度改进著手（）等现在完成或正在进行时中显然会。

接下来要来作的是将生物体磁性指纹子系统（EHR）和自身的DNA氨基酸、常为似性以及在特定一个组织中显然会的表达模式建构。

大数据资料与公共服务有系统的建构

当前技术的最前沿落在如何将大数据资料与公共服务有系统以一种更高的效率成本高比的方式常为紧密建构。

1. NIH BD2K

美国国立卫生数据量化中显然会心将大数据资料作为数据量化重点并通过从 NIH 大数据资料到知识著手（NIH BD2K）募集资金。

该著手宗旨补救应以用大数据资料时碰到的各种主要挑战。包含：（1）定位数据资料和开发工具；（2）获取数据资料和开发工具；（3）标准规范规范数据资料和配置文件资料；（4）适配数据资料和软件共享的政府和来作法；（5）一个组织，管理和处理生命科学大数据资料；（6）开发原先步骤量化和紧密建构生命科学数据资料；（7）专业培训可以有效率依靠生命科学大数据资料的数据量化人员。

借助于这些要能将有显然借助于的大数据资料在流行病学自然科学和其他科学各个领域的日常运用于。

2. eMERGE

磁性公共服务记录DNA序列学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要要能为将 DNA 生物库与磁性指纹子系统融为一体进行时大规模的数据资料采集的DNA数据量化。

eMERGE II 的关键要能在于探索将遗传变异合并入磁性指纹子系统，并将之应以用与流行病学保健。流行病学DNA探索性数据量化著手数据量化全都DNA序列和全都遗传物质氨基酸的应以用。

对牙医流行病学有系统的影响

大数据资料有显然显然会降临到当地养老院。现在唯一的情况是还须要多久流行病学牙医才能简便且高效农业地应以用。

大数据资料为流行病学自然科学发放诸多不便，包含：（1）新知识的产生和传播；（2）生物体化公共服务的紧密建构到公共服务保健中显然会；（3）通过创建可访问和可明白的数据资料增高病患者的参与度。将大数据资料纳入标准规范肥胖有系统的一个上都是通过自然科学遗传学借助于生物体化自然科学。

全都人类DNA序列和遗传物质氨基酸，或全都DNA序列DNA，现在能进行时快速和常为比之下廉价的生物体量化。十年后，遗传物质DNA的成本高计算为 500 美元。每一个疗程都显然有自身的DNA序列DNA结果。

DNA序列自然科学显然使流行病学牙医进行时「定制」用止痛，这将减低运用于「现成」止痛物引起的亚硝酸盐以。对抗癫痫止痛、抗菌止痛、抗病、抗真菌止痛和抗血小板止痛物等我们已有极为的止痛物DNA序列学知识。

为了在流行病学上更好的应以用大数据资料，提高效率 EHR 子系统是很有必要的。为了借助于生物体化公共服务，未来显然会 EHR 子系统将包含「DNA序列自然科学流行病学议程默许」。如此强大的数据资料要求流行病学议程默许增高对DNA多样性及其在特定疗程中显然会的应以用上都的明白。流行病学议程默许将只能对病患者进行时遗传图谱床旁量化，并能可以很容易且农业有效率建构到日常流行病学有系统中显然会。

对此，均科牙医牙医应以该假定如下感知：它将沦为均科牙医住院医师专业培训的常规大部分，并被填充到未来显然会的资格考试。

同样，的转录组现在被用来计算某些白血病和也就是说的止痛物和疗程反应以。生物体一个组织和细胞的表达模式被用于检验和计算高血压。除了全都DNA序列DNA均，表达量化，方法学，新陈代谢组学也将被值得注意应以用。

很明显，均科牙自然科学现在受益于大数据资料的运用于。在其他结核病中显然会也将常规运用于大数据资料，从确定结核病的可能性到了解结核病特定的机制，以提高效率生物体疗程。大数据资料有希望能扭转流行病学有系统（图 1）。

图 1 大数据资料在流行病学有系统中显然会的应以用

我们应以集中显然会精力去就医那些显然发生多样肾衰竭的病患者，减低无效干预。这种形式的生物体化公共服务将更完全都符合成本高品质。这种计算性测试却是局限于那些在急诊病患者，在作切口前也可以借助于量身定来作。通过将各种类型的量化与疗程的术前DNA量化向建构，未来显然会均科牙医牙医在流行病学有系统中显然会将更加重视生物体化疗程（图 2）。图 2 对病患者进行时可能性累及由上而下，从而更早先进行时择期手术术前评估

显然显现出的弊端

在均科牙医有系统中显然会引入大数据资料也有显然假定一些有害的上都。社显然会不平等显然被放大，因为在没有互联网的农村和偏远地区，显然会限制自然科学大数据资料的依靠。目前，该技术仅在有限的专业学术行政部门运用于，虽然面向社区的肥胖保健发放者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将磁性指纹紧密建构在自己的有系统中显然会。此均，EHR 中显然会显然显然会显现出关于DNA序列资讯保密性、防火墙和安全都和等新情况。

我们必须记得，更多的数据资料却是总是好的，特别是如果数据资料被告密，不常为反或不准确，或被偏差明白。保持数据资料的常为反性和可比性是非常极为重要的。如果常为关数据资料假定很大的曲解，病患者显然被置于可怕之中显然会。在DNA序列自然科学和大数据资料黄金时代进行时均科牙医有系统，卫生保健服务者须要努力来作好等待。

总之，大数据资料将彻底扭转公共服务保健方式，并有显然扭转病患者的高血压。当然也假定一些情况，如如何明白大数据资料，如何将之紧密建构到牙医教育和养老院能源供应中显然会，并再次应以用到疗程保健。常为信在在不远的将来，常为同病程的病患者可以接受不同的疗程步骤，这些步骤是以病患者各自的转录组学、方法学和新陈代谢组学以及微生物学为基础定制的。

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总编： 程专业培训